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[LV.1]初来乍到

中国的保险为什么理赔那么难?[复制链接]
发表于 2020-3-14 14:43:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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保险理赔,一点都不难!!!
认为保险理赔难的,主要有以下几点原因。
1)没有如实进行健康告知。“健康告知”指的是各保险公司在接受客户投保申请时,对客户的健康状况的了解。其目的是为了防止骗保、带病投保的发生。说白了,保险公司需要通过对客户有一个全面的了解,从而来滤掉一些不合格的客户。
有些人在投保时,觉得自己只是普通小病,医生说没事,不用告知,其实不然。举个例子,W先生患有高血压,但他没有感到身体不舒服,投保时便没有告知。等到出险时,保险公司大概率拒赔。
2)不在保障范围内。不同的险种保障的内容不同,医疗险只能报销医药费、重疾险保合同中约定的疾病、意外险只保意外伤害。
有些人只买了意外险,罹患重疾时,拿着意外险保单申请重疾理赔,这种情况肯定无法理赔。
3)细节理解有误。很多人买保险后没有仔细阅读保险条款,细枝末节理解不到位。
举个例子,大多数保险仅能报销二级及以上的公立医院,有些人没有注意到这一点,去私立医院治疗,无法理赔。
4)等待期出险。交了保费,保障并不是马上生效,而是过了等待期才能理赔。等待期通常为30天-180天,这是保险公司为防止带病投保,防范道德风险而设定的。等待期内出险,保险公司也是不会赔付的,通常的做法是仅退还保费或现金价值。
举个例子,A先生身体一向健康,但最近腹部疼痛,于是马上给自己买个保险。买保险后第二天,立即去医院检查并接受治疗,向保险公司申请理赔被拒。
5)责任免除。任何一款保险都有免责条款。酒驾、无证驾驶、故意犯罪、非法行为、高危运动、未遵医嘱私自注射药物等等造成的伤害也是不赔的。



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