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[LV.4]偶尔看看III

摔倒后引发疾病身故,可以申请意外身故互助吗?[复制链接]
发表于 2020-10-14 12:05:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在日常生活中,意外无处不在,甚至有的人因为一个摔了一跤,引发了固有的疾病(如脑出血等)不幸身故。所有也有朋友咨询,在康爱公社,摔倒后引发疾病身故,可以申请意外身故互助吗?

摔跤死亡.png

如上图所示,不幸家中摔倒死亡,因查出对方加入之前有既往病史,存在摔倒后引发疾病而猝死的可能。
目前存在两大争议:


(1)引发身故的原因是摔倒,近因是摔伤?
(2)引发身故的原因是疾病?或者是因为突发疾病导致摔倒?继而身故?


小康爱解答:


(1)这种情况如果有证据证明死亡与摔倒有本质的直接的关系,是需要互助的。即近因原则(注意不是远近的近,就是这么叫的,不要从字面理解)。


(2)如果没有证据证明死亡与摔倒有关系,则不能互助。因为意外互助只包含意外死亡(意外伤害是指的是意外的,突发的,非本意的客观事件,为直接且单独的原因造成的伤害),不包含疾病死亡,所以,假如这个人死亡的根本原因是身体本身而不是滑倒,那就不互助。


不过在实际案件审核中,往往存在模糊地带。由于当事人已经身故,特别是在没有进一步做法医鉴定的情况下,而身故过程往往是突发的,不可避免存在争议。所以,这种情况可能存在争议。即既不能证明是疾病引发的身故,也不能否定是意外导致的身故。

这个时候,保险公司可能会根据案件酌情协议赔付,而互助的话,如康爱公社,也涉及了一些条款和规则,在案件存疑和争议的情况下,久拖不决,对申请人也不利,在确保案件公正和保护社员权利的基础上,会进行互助金减半互助。

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该用户从未签到

发表于 2020-10-14 14:24:26 来自手机 | 显示全部楼层
我老公因摔伤引起脑出血死亡,我上次提交了申请,但由于中请愿因错误,我要埂改成摔倒骨折,系统上一直更改不了,所以到现在都没有申请成功,请你们邦我想想办法吧。
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[LV.4]偶尔看看III

发表于 2020-10-14 14:27:28 来自手机 | 显示全部楼层
紫气东来50 发表于 2020-10-14 14:24
我老公因摔伤引起脑出血死亡,我上次提交了申请,但由于中请愿因错误,我要埂改成摔倒骨折,系统上一直更改 ...

我们客服怎么说?
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[LV.8]以坛为家I

发表于 2020-10-14 14:30:12 来自手机 | 显示全部楼层
身故就应该互助!
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[LV.1]初来乍到

发表于 2020-10-14 14:39:12 来自手机 | 显示全部楼层
应界定疾病和意外,脑溢血倒地死亡是不应该赔的。
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[LV.4]偶尔看看III

发表于 2020-10-14 15:21:47 | 显示全部楼层
游春兰 发表于 2020-10-14 14:39
应界定疾病和意外,脑溢血倒地死亡是不应该赔的。

嗯嗯,具体问题具体分析
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