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[LV.7]常住居民III

为什么康爱公社的审核可能比保险公司还严格?[复制链接]
发表于 2021-1-25 10:02:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在近10年的运营中我们发现很多问题,以申请互助的统计情况为例。

1)有多个互助申请是属于带病加入的情况;

2)也有发生过多起保险公司理赔通过但被公社调查出问题而拒绝的情况;

3)也不缺乏投机取巧甚至故意欺诈的情况。

这样的行事方式,直接导致个别受助社员或家属因调查严格,在拿到资助后,对公社无好感,甚至加以指责。那么这样一件“出力不讨好”的事情,公社为何还如此坚持、如此严格呢?

为什么不标准放宽松一点,皆大欢喜呢?

原因是多方面的:

1,公社入社时没有相关严格的健康审核,只能事后加强,确保审核环节严格、可信,这也是一种平衡;

2,公社资助的每1分钱来自每1位社员,要对每1分钱负责,对每1个社员负责;

3,公社不同于保险公司,每个资助事件要对所有社员公示、公开,社员监督来自四面八方,保险公司即便有理赔损失也可以内部消化,不需要对其他投保人解释;

4,防范、避免“朋友圈求助类欺诈”,造假在国内已经形成产业,防范投机分子的欺诈行为,任务艰巨;

5,严格执行公社规则,保证规则的权威性,确保公社的长期稳定运行,真正地造福于民。

其实也很简单,可概括为1个词:认真。

公社的初衷是,在不给社员造成经济压力的情况下,互帮互助,以每人均摊几块钱的众保模式,解决患病社员的大病医疗费问题,同时自己也得到一份大病互助权利。

公社也一直在努力,努力想做到审核尽量少影响到受助社员,同时又能对每位参与的社员负责。

如果您有好的可行建议,也请联系我们,我们一起做好这件有意义的事。

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[LV.9]以坛为家II

发表于 2021-2-4 20:03:26 来自手机 | 显示全部楼层
对康爱公社终于有全新认识!有些你们也难自圆其说!!
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